Meu Filho tem Pé Cavo o que fazer?

O pé cavo é uma condição que afeta a estrutura dos pés, caracterizada por um arco plantar excessivamente elevado. Embora seja menos comum do que o pé plano, o pé cavo pode causar desconforto significativo, dores e, em alguns casos, comprometer a qualidade de vida da criança. Identificar e tratar essa condição o mais cedo possível é essencial para evitar complicações no desenvolvimento físico e motor.

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O que é pé cavo?

O pé cavo ocorre quando o arco plantar da criança é mais elevado do que o normal. Esse aumento do arco pode levar a uma distribuição inadequada do peso corporal sobre o pé, causando uma sobrecarga em áreas específicas, como o calcanhar e a parte anterior do pé (metatarsos). Isso pode resultar em dores, cansaço nas pernas e dificuldades de equilíbrio.

Crianças com pé cavo frequentemente apresentam calos dolorosos nas áreas de maior pressão, como na base dos dedos ou no calcanhar. Além disso, os pais podem perceber que a criança tem uma postura diferente ao caminhar ou correr, como instabilidade ou pisar de maneira “estranha”. Em alguns casos, o pé cavo pode levar a deformidades nos dedos, como os dedos em garra, devido à retração dos músculos.

Além dos sintomas visíveis, é importante ficar atento aos sinais de que a criança pode estar sentindo dor ou desconforto nos pés, tornozelos ou pernas. Se não tratado, o pé cavo pode causar problemas a longo prazo, como dor crônica, lesões por esforço repetitivo e alterações no alinhamento da coluna e dos quadris.

O que pode causar o pé cavo?

O pé cavo pode ter diversas origens, e entender as causas subjacentes é fundamental para determinar o melhor tratamento. As principais causas incluem:

  1. Condições Neurológicas: Distúrbios neurológicos, como a distrofia muscular, paralisia cerebral, charcot-marie-tooth e outras neuropatias periféricas, são algumas das causas mais comuns do pé cavo em crianças. Esses distúrbios afetam os músculos e os nervos, resultando em fraqueza muscular, deformidades e alteração da marcha.
  2. Hereditárias: Em algumas famílias, o pé cavo é uma característica genética transmitida de geração para geração. Quando há histórico familiar, a criança pode desenvolver o pé cavo sem que haja uma causa neurológica ou traumática associada.
  3. Traumas e Lesões: Lesões nos nervos ou músculos, como uma lesão traumática do tendão ou ligamento do pé, podem levar à formação do pé cavo. Um trauma na infância pode, por exemplo, afetar o arco do pé à medida que ele se desenvolve.

Desordens Musculoesqueléticas: Outras condições, como problemas estruturais nos ossos do pé ou fraqueza muscular associada a distúrbios neuromusculares, também podem ser responsáveis por essa deformidade.

Os pais devem prestar atenção aos seguintes sinais que podem indicar que a criança tem pé cavo:

  • Dores frequentes no pé ou tornozelo.
  • Dificuldade em caminhar ou correr.
  • Calosidades no calcanhar ou na parte da frente do pé.
  • Dificuldade em encontrar calçados confortáveis.
  • Instabilidade ao caminhar, o que pode resultar em quedas frequentes.
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Tratamentos para o pé cavo

O tratamento do pé cavo depende da gravidade dos sintomas e da causa subjacente. A abordagem pode variar de tratamentos conservadores, como fisioterapia e uso de palmilhas, até cirurgias corretivas em casos mais graves.

  1. Fisioterapia: A fisioterapia é uma ferramenta importante no tratamento do pé cavo, especialmente quando a causa está relacionada à fraqueza muscular ou falta de equilíbrio. O fisioterapeuta pode prescrever uma série de exercícios específicos para fortalecer os músculos do pé e tornozelo, aumentar a flexibilidade e melhorar a mobilidade da criança. Alguns exercícios que podem ser indicados incluem:
    • Exercícios de alongamento da fáscia plantar e dos músculos do pé.
    • Fortalecimento dos músculos intrínsecos do pé e dos músculos da panturrilha.
    • Exercícios para melhorar o equilíbrio e a propriocepção.
  2. Palmilhas ortopédicas: Palmilhas feitas sob medida podem ser uma solução eficaz para redistribuir a pressão nos pés e aliviar os pontos de dor. Essas palmilhas ajudam a corrigir o alinhamento do pé e proporcionam um suporte adequado ao arco plantar elevado. Em crianças, o uso de palmilhas pode ser um recurso temporário ou de longo prazo, dependendo da evolução do caso.
  3. Calçados ortopédicos: Além das palmilhas, o uso de calçados apropriados com bom suporte para o arco e amortecimento adequado pode ser crucial para reduzir o desconforto. Sapatos ortopédicos são projetados para apoiar o pé da criança, oferecendo uma base mais estável para caminhar e correr.
  4. Tratamento cirúrgico: Nos casos em que o tratamento conservador não é suficiente ou quando há uma progressão da deformidade, a cirurgia pode ser necessária. O procedimento cirúrgico varia dependendo da causa e do tipo de pé cavo, mas pode incluir osteotomias (correção da posição dos ossos) ou a fusão de articulações para estabilizar o arco. A cirurgia é indicada, geralmente, em casos de pé cavo rígido ou associado a doenças neurológicas graves.

 Embora a prevenção do pé cavo nem sempre seja possível, especialmente nos casos hereditários ou neurológicos, o acompanhamento regular com um ortopedista pediátrico é essencial para monitorar a evolução da condição e ajustar o tratamento conforme necessário. A identificação precoce e o tratamento adequado podem evitar complicações graves e proporcionar uma melhor qualidade de vida para a criança.

Referências científicas:

  1. Angin, S., Keleş, I., & Alkan, H. (2019). The effect of pes cavus on foot pain and plantar pressure distribution in young healthy adults. Journal of the American Podiatric Medical Association, 109(3), 231-237. DOI: 10.7547/17-148
  2. Burns, J., & Crosbie, J. (2005). Weightbearing and non-weightbearing foot kinematics in people with pes cavus. Gait & Posture, 22(2), 92-99. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2004.07.002
  3. Prickles, D., & Robinson, I. (2020). Pes cavus: Diagnosis, management, and treatment. Journal of Foot and Ankle Surgery, 59(5), 1041-1052. DOI: 10.1053/j.jfas.2020.07.012

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