Meu Filho Acorda Muito à Noite! Ele tem um sono muito agitado. O que pode ser?

O sono de qualidade é um dos fatores essenciais para o desenvolvimento adequado das crianças. Um sono reparador contribui para o crescimento físico, o desenvolvimento neurológico e o bem-estar emocional da criança. No entanto, muitos pais enfrentam o desafio de lidar com despertares noturnos frequentes de seus filhos, um problema que pode impactar tanto a criança quanto a dinâmica familiar. O despertar noturno pode afetar o humor da criança, seu rendimento escolar e até mesmo o relacionamento entre os membros da família devido ao aumento do estresse.

Segundo a National Sleep Foundation, cerca de 25% a 50% das crianças experimentam problemas com o sono em algum momento de suas vidas. Esse número revela a magnitude do problema e destaca a importância de compreender as causas e soluções para os despertares noturnos frequentes. Neste artigo, discutiremos o que pode estar por trás dos despertares noturnos das crianças e como abordar esse problema de maneira eficaz.

Os despertares noturnos frequentes podem resultar em privação de sono, tanto para as crianças quanto para os pais. Um estudo conduzido por Mindell e Owens (2009) indicou que os distúrbios de sono em crianças podem levar a consequências comportamentais, cognitivas e emocionais. As crianças que não dormem bem à noite podem se tornar mais irritadas, apresentar problemas de atenção e prejudicar o aprendizado. Além disso, a falta de sono afeta o humor e a resiliência emocional das crianças, dificultando o controle de impulsos e a resolução de problemas diários.

Os pais também sofrem os impactos desse cenário. O constante despertar noturno das crianças pode levar à exaustão dos cuidadores, o que, por sua vez, afeta sua saúde mental e física. A privação do sono parental está correlacionada a níveis mais altos de estresse, irritabilidade e dificuldades nos relacionamentos familiares (Weissbluth, 2015).

Dada a importância do sono para toda a família, é fundamental investigar as possíveis causas dos despertares noturnos e estabelecer estratégias adequadas para melhorar a qualidade do sono das crianças.

Os despertares noturnos podem ser causados por uma variedade de fatores, tanto ambientais quanto físicos ou psicológicos. A seguir, exploraremos algumas das causas mais comuns.

1. Rotina Inadequada de Sono

Crianças pequenas dependem de consistência para se sentirem seguras e desenvolverem padrões de sono saudáveis. Uma rotina de sono complicada pode trazer dificuldades para dormir e despertares ocasionais durante a noite. Um estudo de Mindell e colaboradores (2009) mostrou que crianças com rotinas consistentes de sono tendem a adormecer mais rapidamente e têm menos despertares noturnos.
Uma rotina de sono restrita pode incluir horários irregulares para dormir e acordar, falta de atividades relaxantes antes de dormir, ou o uso de dispositivos eletrônicos, como tablets e celulares, próximo à hora de dormir. A luz azul emitida por esses dispositivos interfere na produção de melatonina, o hormônio responsável por regular o sono, dificultando a transição da criança para o sono profundo.

2. Ambiente de Sono Inapropriado

O ambiente de sono desempenha um papel crucial na qualidade do sono infantil. Ambientes barulhentos, com luz excessiva ou uma temperatura ambiente podem interromper o ciclo natural do sono. Segundo Owens (2020), quartos que são muito iluminados ou barulhentos impedem que a criança entre em ações profundas de sono, provocando despertares noturnos.
Além disso, o conforto do colchão e travesseiros, a ventilação adequada e a presença de objetos de apego (como um brinquedo favorito) podem ajudar a promover uma atmosfera de sono mais tranquila.

3. Problemas Físicos

Desconfortos físicos, como refluxo gastroesofágico, cólicas, alergias respiratórias ou mesmo dor de ouvido, podem ser causas subjacentes para os despertares noturnos. O refluxo, por exemplo, é um problema comum em bebês e pode causar dor e desconforto durante a noite, fazendo com que a criança acorde repetidamente. Estudos sugerem que o refluxo está presente em até 10% dos bebês e pode ser agravado por deitar logo após a alimentação (Vandenplas et al., 2015).
Outra condição que merece atenção é a apneia do sono, um distúrbio prejudicado por pausas na respiração durante o sono. A apneia pode ser causada por hipertrofia de amígdalas e adenoides, afetando o fluxo de ar durante a noite e resultando em múltiplos despertares (Marcus, 2020). Estudos indicam que a apneia afeta 1% a 5% das crianças, e é essencial identificar e tratar esse problema.

4. Associações de Sono

Crianças que se acostumaram a dormir com a ajuda de fatores externos, como o embalo ou a amamentação, podem desenvolver dependência dessas associações para voltar a dormir após despertares noturnos. O conceito de “associação de sono” foi introduzido por Ferber (1985), e sugere que as crianças precisam aprender a adormecer de forma independente para que não dependam de fatores externos a cada vez que acordam durante a noite.
Por exemplo, se uma criança sempre adormece no colo da mãe ou depois de ser amamentada, ela poderá acordar à noite e chorar, procurando os mesmos estímulos para voltar a dormir.

5. Ansiedade de Separação

A ansiedade de separação é uma fase comum no desenvolvimento infantil, especialmente entre os 9 e 18 meses de idade. Nesse período, a criança pode desenvolver um forte apego aos pais e sentir medo ou desconforto ao se ver sozinha durante a noite, resultando em despertares frequentes. Mindell et al. (2018) destacam que a ansiedade de separação pode ser uma das principais causas de sono fragmentado em crianças nessa faixa etária.
Resolver os despertares noturnos frequentes requer uma abordagem multifacetada, que pode incluir mudanças no ambiente, na rotina e nas intervenções comportamentais. Abaixo, listamos soluções baseadas em evidências que podem ajudar a melhorar o sono das crianças.

1. Estabelecimento de uma Rotina de Sono

Uma das intervenções mais eficazes para melhorar o sono infantil é a implementação de uma rotina consistente. Atividades como banho, leitura de histórias ou canções de ninar antes de dormir podem sinalizar para a criança que está na hora de descansar. Um estudo de Mindell et al. (2006) mostraram que crianças que seguem uma rotina de sono regular têm uma maior quantidade de sono total e despertares menos frequentes.
Além disso, é importante que os pais mantenham os mesmos horários para dormir e acordar, mesmo nos finais de semana, para que o relógio biológico da criança seja regulado.

2. Criação de um Ambiente de Sono Ideal

Um ambiente de sono propício é fundamental para melhorar a qualidade do sono. -se de que o quarto da criança seja silencioso, escuro e confortável. Cortinas blackout podem ser utilizadas para bloquear a luz externa, enquanto um ruído branco pode ajudar a abafar sons que podem distrair a criança (Owens, 2020).
A temperatura ideal do quarto está entre 18°C e 22°C, evitando extremos que podem causar desconforto. Travesseiros e colchões adequados também para o conforto necessário para uma noite de sono tranquila.

3. Treinamento de Sono

Métodos de treinamento de sono, como o “Método Ferber” ou “técnica do desaparecimento gradual”, são extremamente utilizados para ajudar as crianças a aprenderem a adormecer sozinhas. Essas técnicas envolvem deixar a criança rir sozinha, com supervisão, e têm sido eficazes para reduzir os despertares noturnos.
O treinamento de sono deve ser adaptado à idade da criança e aplicado de forma consistente, sempre levando em consideração o bem-estar emocional da criança.

4. Atenção à Saúde Física

É crucial que os pais busquem orientação médica caso haja suspeita de problemas de saúde que possam estar interferindo no sono, como refluxo, alergias ou apneia do sono. Em muitos casos, trate a condição subjacente resultante em melhorias significativas na qualidade do sono (Marcus, 2020).

5. Estratégias para Lidar com a Ansiedade de Separação

Crianças que sofrem de ansiedade de separação podem se beneficiar de técnicas comportamentais, como a presença gradual dos pais durante o processo de adoração. Uma solução sugerida por Mindell et al. (2018) é a técnica do “desaparecimento gradual”, na qual os pais diminuem gradualmente sua presença física no quarto da criança até que ela se sinta segura para dormir sozinha.
O despertar noturno frequente em crianças pode ser um desafio para muitas famílias, mas a identificação das causas e a implementação de soluções baseadas em evidências podem melhorar significativamente a qualidade do sono infantil. Desde as mudanças na rotina até o tratamento de problemas de saúde subjacentes, há uma variedade de abordagens que podem ser eficazes. Um sono de
A qualidade é vital para o bem-estar físico e emocional das crianças, e garantir que elas durmam bem é um dos maiores presentes que os pais podem oferecer.

Referências
Ferber, R. (1985). Solve Your Child’s Sleep Problems (Resolva os problemas de sono do seu filho ). Nova York: Simon & Schuster.

Marcus, CL (2020). Apneia Obstrutiva do Sono Pediátrica . New England Journal of Medicine, 383(1), 551-559.
Mindell, JA, Owens, JA, & Carskadon, MA (2009). Aspectos do desenvolvimento da higiene do sono . Sleep Medicine Reviews, 13(3), 205-217.

Mindell, JA, Kuhn, BR, Lewin, DS, Meltzer, LJ, & Sadeh, A. (2006). Tratamento comportamental de problemas de hora de dormir e despertares noturnos em bebês e crianças pequenas . Sono, 29(10), 1263-1276.

Owens, JA (2020). A prática da medicina do sono pediátrica: uma abordagem baseada em evidências . Clínicas pediátricas do norte

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